「看到嘉嘉(化名)不再因為感染來住院，真的是很大的進步」，臺中榮總腎臟科主任陳呈旭欣慰地笑了。陳呈旭口中的嘉嘉今年13歲，家住南投信義鄉，因為罹患先天性腎功能缺損而採用腹膜透析治療，因為未遵從醫囑，嘉嘉幾乎每 3 個月媽媽就要千里迢迢地送他到臺中榮總住院，十分辛苦。自從嘉嘉使用的全自動腹膜透析機結合雲端醫療管理平台之後，醫護透過雲端數據就能了解嘉嘉的透析頻率與狀況，及時電話關懷提醒，嘉嘉終於養成穩定透析的習慣。
陳呈旭表示：「現在透過雲端醫療管理平台回傳數據，醫師能從系統上及時了解嘉嘉的治療情形，透過遠端設定調整藥水處方，提早介入治療，而且使用全自動腹膜透析機能改善小分子的清除率，每天僅須連接與分離管組一次，相對降低感染風險，除了方便嘉嘉上學之外，減少連接與分離管組次數，嘉嘉的健康回穩後胃口也變好，也讓媽媽放下心頭重擔。」
數據上雲端 醫護遠距照護居家洗腎病患
「臺中榮總一開始引進Dashboard(醫療資訊儀表板)是為了代謝科與心臟科，但腎臟科發現資訊系統對於管理回診排程十分有幫助，愈研究愈有心得。」臺中榮總內科部主任吳明儒笑著說。腎臟科醫師出身的他，談起臺中榮總在智慧醫療上的進展， 總不忘回歸當年照顧腎病病患的初衷。
臺中榮總醫院不僅是中部第一家醫學中心，也是中部第一間建立腹膜透析團隊的醫院，院内開發醫療資訊系統已有二十多年經驗，今年更進一步導入雲端醫療管理平台，透過即時回傳數據，讓醫護人員了解病患居家進行腹膜透析的情況，及時觀察病患透析頻率與是否達到治療標準，不僅拉近醫病距離，也提昇照護綜效，雲端醫療管理平台也在院內「病歷管理暨電子病歷推動管理會」上決議通過，符合歐盟GDPR（一般資料保護規範）及美國HIPAA （醫療保險可攜性及責任法案最終規則），足見臺中榮總對智慧醫療的重視。
雲端管理洗腎減輕醫病壓力 醫療品質更好
一般大眾對於洗腎的想像大多是需要一個星期到院三天的血液透析，現在已有不少病患選擇可以居家治療的腹膜透析，包含方便病患自行調配治療時間的「手動洗」，以及透過全自動腹膜透析機於睡覺時間排除體內毒素與水分的「自動洗」，讓治療對生活的影響程度降至最低。臺中榮總腎臟科醫師鍾牧圻指出，國外病患使用全自動腹膜透析機搭配雲端醫療管理平台後，處方從平均一年只改 1 次變成 2 次，更加客製化，而且病患退出的比率也減少3成。
台灣洗腎的品質領先國際，根據國外知名科學期刊（Lancet）登載的研究顯示，台灣洗腎病人的 5 年存活率達 56.8%，明顯優於美國及歐盟的46% 及 50% 。以國外的經驗，導入雲端醫療管理平台大約要 4 小時的衛教，相較於此，臺中榮總的經驗是病患只需半小時衛教即可，足見台灣醫病對新科技的溝通及導入非常拿手。
在過去，病患需要手工抄寫機器上顯示的治療數據，回診時再提供給醫護人員參考，常有抄寫錯誤與遺漏數據的問題；結合雲端醫療管理平台後，病患端可以透過機器自動上傳透析時間與引流量等資訊，醫師端也可以透過雲端管理數據，每天只需花少許時間檢視相關記錄，就能了解病患是否有遵照醫囑及確認治療狀態。如經雲端管理平台發現問題，有需要的話，也可提早請病患回診，即早給予合適的介入。
臺中榮總目前使用雲端醫療管理平台的病患從13歲到80歲都有，新發生的洗腎病患使用自動腹膜透析的比例高達 6 成，並且全數導入照護團隊雲端醫療管理平台，成為全國管理雲端洗腎人數最多的院所，「雲端醫療管理平台，就像醫護把手伸到病患家裡，延伸照護的距離。」吳明儒表示，未來臺中榮總更希望透過大數據的人工智慧整合，增加整體的醫療效能，提升病患的治療品質。
