半夜一點，鬧鐘還沒響，身體已經先醒了。走去廁所、回床、翻身、剛要睡著，尿意又來了，甚至每次如廁尿量還不少。對許多台灣中年男性來說，這不是偶發事件，而是每晚的日常。但多數人的反應都一樣：嘆口氣，告訴自己「老了嘛，正常。」其實，這個「正常」，正在悄悄偷走健康。
根據《商業周刊》進行的台灣男性夜尿問卷調查，超過六成中年男性每晚起床排尿2次以上，其中過半已忍耐超過兩年未就醫。更令人憂心的是，約四成男性曾因夜尿吵醒伴侶，導致被迫分房；另有四成人感受到夜尿對性功能的負面影響1。
夜間多尿不是單純老化，是可以治療的病
「很多人以為晚上起床上廁所多次是衰老的必然，但其實它是可以被矯正的疾病。」臺北榮民總醫院泌尿部部主任黃逸修直言，門診見過太多這樣的病人：拖了兩年、三年，甚至更久，直到伴侶受不了分房，才被太太「押」著來。
這個困擾有個正式的醫學名稱：夜間多尿症。它是夜尿症的一種，專指夜間排尿量超過全天總尿量的3分之12。聽起來很抽象？黃逸修用一個生活化的方式解釋：「如果半夜起來的尿量裝滿一瓶700cc的寶特瓶還有多，就達到夜間多尿症的門檻了。」
夜間多尿症的成因有很多，主要是一種是腦下垂體分泌的「抗利尿激素」（ADH）荷爾蒙的量不夠在搞鬼。這種激素在睡眠時會使身體濃縮尿液，減少尿量產生，讓人可以一覺到天亮。但問題是，大約從40歲開始，腦下垂體分泌抗利尿激素的量會逐漸減少。當激素少了，影響尿液濃縮時，夜間尿量就多了，起床次數也跟著增加。這是生理上的退化，但退化不代表無藥可解。
醫師建議，改善的第一步從生活習慣下手：如睡前兩到四小時減少水分攝取，包括湯品、茶飲與含水量高的食物。黃逸修指出，單是這樣簡單調整，有些人就已經能明顯感受到夜間多尿次數下降。
若調整後效果仍有限，就可以考慮藥物介入。現有藥物的作用原理直接：補足睡眠時身體不足的抗利尿激素，讓水分暫時留在體內，等到天亮起床後再自然排出。黃逸修說，曾有病人原本每晚起床三、四次，且尿量多，用藥後可以一覺到天亮。
不必一定要跑大醫院，診所就能處理
很多人以為夜間多尿症非得到大醫院掛號才行，黃逸修說：「只要是泌尿專科醫師，不管在診所還是醫院，都有能力評估和處理。」近年泌尿科診所在台灣持續增加，「就近找一家，大部分都能搞定。」
而且就診流程並不複雜，醫師通常會請患者回家記「排尿日記」：用量杯記錄三天內每次排尿的時間與尿量，連帶要記錄喝水情形。這份記錄能算出夜間尿量的比例，也能重新審視需要調整的習慣；像是有人睡前會喝一大杯溫牛奶、泡一壺茶，這些都有機會直接加重夜間多尿。
不過，他也提醒，藥物治療需要定期回診追蹤，尤其是血鈉濃度；部分患者可能因為飲食偏清淡或同時服用其他慢性病藥物而出現低血鈉，需要定期抽血監測。
長期忍耐代價高，記住口訣「夜尿23醫」 自我診斷
黃逸修觀察，男性就醫的門檻天生偏高，不只是覺得去醫院就診麻煩，「有些是真的不知道這個可以治，或者乾脆買保健食品試試看。」他提醒，保健食品沒有辦法補足激素的分泌不足。
而且長期深度睡眠被中斷的代價其實比想像中大，每次夜尿打斷睡眠，不只讓人翌日精神渙散，日積月累還可能影響心血管健康、認知功能與荷爾蒙分泌，形成惡性循環。多篇研究顯示，這些表現與跌倒骨折、憂鬱症及心血管疾病都有關聯，對年長者尤其風險更高3。
醫師也建議民眾在家自我初步診斷，察覺健康警訊，台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會推出「夜尿23醫」口訣：「每晚起床『2』次以上、夜間尿量超過全天『3』分之1，便應就『醫』，找泌尿專科醫師診治。」
不被夜尿打擾，「睡得好」才算真健康
「找出自己的問題，面對它，然後尋求適當的協助，就有機會改善。」黃逸修表示，夜間多尿症不是宿命，更不是「老了就這樣」。對還在忍耐的男性，提醒要記住口訣「夜尿23醫」，只要每晚起床2次以上、夜間尿量超過一天總尿量的3分之1（約超過700ml寶特瓶的量），就應該去看泌尿專科醫師了。無需忍耐，也不必等到被太太逼著去，自己主動走進診所，是維繫健康最務實的第一步。
1.台灣泌尿科醫學會, 台灣尿失禁防治協會, & 商業周刊. (2026). 2026台灣男性夜晚泌辛大調查結果報告.
2.歐穎謙, 高耀臨et al. (2024, July 15). TUA治療指引 2024 電子版. 台灣泌尿科醫學會. https://www.tua.org.tw/tua/tw/latest-news/announcement/2198-tua-guideline-2024
3.Nakagawa, H., Niu, K., Hozawa, A., Ikeda, Y., Kaiho, Y., Ohmori-Matsuda, K., … Arai, Y. (2010). Impact of Nocturia on Bone Fracture and Mortality in Older Individuals: A Japanese Longitudinal Cohort Study. Journal of Urology, 184(4), 1413–1418. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.05.093 (Original work published October 1, 2010)
