秋冬是呼吸道傳染病活躍季，醫師提醒，除民眾熟知的流感、COVID-19，RSV（呼吸道融合病毒）的傳播力與威脅性也不容小覷，不僅可能造成慢性病惡化、增加失能失智風險，更是嬰幼兒呼吸道大魔王。

台灣感染症醫學會理事長張峰義說明，秋冬有3個呼吸道病毒可能對特殊族群造成重症威脅，其中除了今年較早開始流行的流感、和情況較緩和的COVID-19（2019冠狀病毒疾病），還有呼吸道融合病毒（RSV），也正在流行中。

張峰義指出，近年越來越多研究發現，高風險族群在感染這些病毒後，容易發生二度細菌感染，也容易造成心肌梗塞、中風等心血管、腦血管疾病，增加失能風險，也更容易誘發失智。

張峰義說明，雖然COVID-19、流感現在都有抗病毒藥物，但是因為初期症狀特異性不明顯，較難診斷，有可能在確診重症時再用藥已經來不及，因此疫苗仍更為可靠。RSV則仍沒有抗病毒藥物，因此唯一可行的預防方式，就是打疫苗。

台灣胸腔暨重症加護醫學會、台北榮民總醫院胸腔部醫師馮嘉毅指出，RSV傳染力極強，1名感染者平均可傳染3人。且年長者感染RSV易併發肺炎，造成嚴重症狀，死亡率更是流感的兩倍。

馮嘉毅指出，RSV除了是導致年長者與免疫功能低下成人住院的前3大病毒外，慢性肺部疾病、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、神經疾病、血液或代謝疾病等高風險族群，一旦感染RSV後，住院率是健康成人的6.2倍，並可能導致原有慢性病急性惡化。

台灣周產期醫學會理事長施景中則指出，RSV的盛行率高於COVID-19、僅次於流感。且根據世界權威期刊中的回顧型文獻，7成嬰幼兒會在1歲前感染RSV，其中約1/5可能住院，住院嬰兒中又有約1/4需要住加護病房治療，且就算治療痊癒，也可能留下氣喘等病症。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈說明，在5歲以下RSV死亡個案中，半數是0到6個月、處最脆弱階段的新生兒。且得RSV需要急診跟住院的比例較流感高16倍；一旦惡化，就有可能在短短2、3天造成細支氣管炎，甚至肺部衰竭、危及生命。因此建議孕婦在28週到36週接種疫苗，讓小朋友可獲得約8成保護力。

「左流右新」公費疫苗10月開打，李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長暨台大醫院小兒感染科醫師黃立民呼籲，新生兒家長應響應政府完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防呼吸道融合病毒（RSV）。

感染RSV初期症狀，多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，與流感、新冠肺炎、感冒相似，但卻會對寶寶帶來災難般的衝擊。二寶媽謝小姐就有慘痛經驗，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化。

謝小姐回憶當時，孩子不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達10天，康復後也留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。

黃立民解釋，在嬰兒期感染RSV，產生肺炎或細支氣管炎的風險，最高可達40%，而流感、COVID-19、感冒侵犯到下呼吸道的風險，則分別為7%、23%、2%；急診與住院率則是流感的16倍，死亡率也比流感高出5倍。

值得注意的是，黃立民指出，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險，是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。

黃立民強調，在秋冬呼吸道疾病盛行季，在醫療預防措施外，日常照護同樣重要，建議減少帶嬰兒出入人多擁擠的公共場所、勤洗手、保持良好衛生習慣；若家中有人出現感冒症狀，應避免與嬰兒密切接觸。

責任編輯：陳芊吟